Impact des stratégies de maintien à domicile publiques sur l'efficience du système de santé : une étude comparative entre pays européens

Olivier Baly (1) , Frédéric Kletz (1) , Barrubès Joan (2) , Mégevand Valérie (3) , Bazin Antoine (3)

1 CGS i3 - Centre de Gestion Scientifique i3
2 Antares Consulting
3 imad

With the acceleration of the ambulatory shift, homecare services have become an essential component of healthcare systems, especially for the elderly, who are their primary beneficiaries. However, how the management of those services impact healthcare systems remains an open research question. The aim of this study, carried out in partnership with Geneva homecare services, is to examine whether the management of home care services by a public institution induces a significant difference in elderly people's hospitalization, institutionalization, use of homecare services, and healthy life expectancy. To this end, we compare the means of those variables, using the latest Eurostat data available (2019), between a group of predominantly public European countries (n=16) and a group of predominantly private European countries (n=10). Our results indicate that the public management of homecare, as developped and implemented by Geneva homecare services, is associated with a lower rate of hospitalization in the elderly. This finding suggests that further investigation is needed on the clinical and organizational practices that may explain this outcome.

L’accélération du virage ambulatoire fait des services d’aide et de soins à domicile une composante essentielle des systèmes de santé, surtout pour les personnes âgées, premières bénéficiaires. Pourtant, l’impact de la gestion de ces services sur les systèmes de santé demeure peu étudié. Ce travail, mené dans le cadre d’une étude du modèle Genevois de maintien à domicile, vise à examiner si le déploiement par le service public d’une politique de maintien à domicile induit une différence dans le recours des personnes âgées aux soins hospitaliers, à l’institutionnalisation, aux prestations domiciliaires, ainsi qu’en termes d’espérance de vie en bonne santé. À cette fin, nous comparons les moyennes de ces variables à l’aide des dernières données Eurostat (2019) dans un groupe de pays européens à dominante publique (n=16) et dans un groupe de pays européens à dominante privée (n=10). Nos résultats indiquent que la gestion publique du maintien à domicile, telle que voulue par le politique et déployée par l’institution Genevoise de maintien à domicile, est associée à un moindre recours des personnes âgées à l’hospitalisation complète et invitent à investiguer les pratiques organisationnelles et cliniques qui peuvent expliquer ce moindre recours.

Mots clés: soins aux personnes âgées; maintien à domicile; gestion publique; IMAD (institution Genevoise de maintien à domicile); efficience du système de santé.

Domaines: Gestion et management; Santé; Applications [stat.AP]

Olivier Baly, Frédéric Kletz, Barrubès Joan, Mégevand Valérie, Bazin Antoine. Impact des stratégies de maintien à domicile publiques sur l'efficience du système de santé : une étude comparative entre pays européens. ALASS Giseh, Jul 2024, Liège (Belgique), Belgique. ⟨hal-04594561⟩